Médecin coordonnateur de soins

Médecin coordonnateur de soins

Mission principale
Assurer la prise en charge médicale, fonctionnelle et rééducative des patients suivis en HAD, en coordonnant les interventions pluridisciplinaires et en garantissant la qualité du parcours de soins à domicile.

Responsabilités
Prise en charge médicale et fonctionnelle
-Évaluer l'état fonctionnel des patients et définir les objectifs de rééducation.
-Élaborer et adapter les plans de soins personnalisés.
-Assurer le suivi médical régulier et la réévaluation des besoins.

Coordination des soins
-Travailler en étroite collaboration avec les équipes HAD : infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, assistants sociaux, entre autres.
-Coordonner les interventions des professionnels libéraux et partenaires externes.
-Participer aux réunions de concertation pluridisciplinaires.

Sécurisation du parcours patient
-Garantir la continuité et la qualité des soins à domicile.
-Contribuer à la prévention des complications et à l'optimisation de l'autonomie.
-Participer à la gestion des situations complexes ou à risque.

Contribution à la qualité et à l'organisation
-Participer à l'amélioration continue des pratiques et protocoles HAD.
-Contribuer à la formation et à l'accompagnement des équipes.
-Participer aux projets institutionnels et au développement de l'activité MPR en HAD.

Profil recherché
-Diplôme d'État de Docteur en Médecine.
-DES ou spécialisation en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR).
-Inscription au Conseil de l'Ordre des Médecins.
-Connaissance des prises en charge en rééducation, soins de suite, neurologie, orthopédie, gériatrie ou pathologies chroniques.

Qualités personnelles
-Sens de la coordination et du travail en équipe.
-Capacité d'adaptation aux soins à domicile.
-Rigueur, autonomie et sens clinique développé.
-Aisance relationnelle avec les patients, familles et partenaires de soins.