Infirmier / Infirmière de service hospitalier

Infirmier / Infirmière de service hospitalier

DRSM GUADELOUPEActeur régional, la Direction Régionale du Service Médical (DRSM) de Guadeloupe mène des actions de conseil, d'accompagnement et de contrôle auprès des professionnels de santé et des assurés.Les objectifs conformément à la stratégie nationale de santé et au plan de gestion des risques sont multiples : garantir la juste utilisation des ressources, renforcer la pertinence des soins et développer la prévention.Le Directeur régional du Service médical exerce également la mission de coordination régionale de la gestion du risque et de la lutte contre la fraude (DCGDR).La DRSM de Guadeloupe cherche à renforcer son équipe dédiée et recrute un Infirmier/ère du Service Médical en contrat à durée indéterminée.Dans le cadre de notre politique diversité, nous portons une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap.Le/la candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information de l'organisme (PSSI). Description du poste Sous la responsabilité hiérarchique du Médecin Conseil Chef de Service, de nombreuses missions sont confiées à l'Infirmier du Service Médical H/F, à savoir :Au niveau des assurés Contribuer à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation des assurés sociaux (avis complexes hors champs complémentarité PA/PC, exonération du ticket modérateur, indemnités journalières, article L324-1, invalidité, inaptitude, incapacité permanente, rechute, soins après consolidation, suivi post professionnel, suivi post ALD, etc.)Utiliser les outils permettant le traitement des demandes de tierce personneContribuer à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soinsParticiper et contribuer à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurésParticiper aux programmes de prévention et d'accompagnement en santé des assurés Au niveau des professionnels de santé Participer à la réalisation d'actions d'accompagnement auprès des IDE principalement, mais aussi des entretiens auprès des médecins sur certains thèmes (ALD et PSE, NGAP.)Participer aux commissions paritaires infirmiers Contrôle de contentieux Contribuer au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicalesContribuer au contrôle des établissements (ciblage, vérification du codage PMSI et de la T2A, contrôle sur site, exploitation, chiffrage des indus) Profil recherché Vos compétences L'épanouissement et la réussite dans cette fonction sont toutefois conditionnée à des compétences indispensables, reprises ci-dessous.En termes de savoirs-être : Qualités relationnelles : écoute active, attitude coopérative, sens du dialogueAptitudes à la communication et à l'argumentationCapacités à travailler en équipe et à relayer l'information Sur l'aspect plus technique, il est attendu une connaissance assez approfondie de notre système de santé et plus précisément : Connaissances du fonctionnement du système de soins, et de l'orientation de l'Assurance maladie en matière de gestion du risqueConnaissances des modes d'exercice des professionnels de santé, des termes médicaux et des pathologiesConnaissances de la législation et de la réglementation relative aux domaines confiés Enfin, certains savoirs-faire seront également impératifs : Capacités à identifier les problématiques des interlocuteurs et apporter des réponses appropriéesDispositions à l'élaboration et l'analyse de bilans relevant de son domaine d'activitésCapacités à agir dans le respect d'un cadre déontologique strictCapacités d'analyse et de résolution de problème sur les situations/dossiers complexes. Votre formation Pour postuler à cette offre d'emploi, vous devez impérativement être titulaire du diplôme d'Etat Infirmier et avoir exercé pendant au moins cinq années complètes.La condition d'exercice est impérative.Un programme d'accompagnement est prévu à la prise effective de fonction (formations nationales notamment).Vous souhaitez nous rejoindre?Nous vous attendons ! Informations complémentaires